Смертельный вирус возвращается?

Еще в феврале врачи в Ухане, Китай, описали то, чего вирусологи не ожидали. Было четыре доктора, которые вылечились от болезни легких Covid-19. Они чувствовали себя здоровыми, на КТ-снимках не было признаков пневмонии, а в двух мазках из горла или носа больше не было вирусов. Однако через несколько дней в образцах снова были обнаружены вирусы (Jama: Lan et al., 2020). Как это может быть? Они снова заразились? Неужели вирус спал в их организме, чтобы вернуться снова, когда иммунная система ослабела? Или это отдельные случаи, к которым не нужно относиться слишком серьезно?

По крайней мере, с этим явлением становиться все труднее справляться. В настоящее время все больше сообщений о пациентах, которые, несмотря на то, что пережили болезнь Ковид 19, снова имеют положительный результат теста на коронавирус. В исследовании, проведенном в Шэньчжэне (Китай), 25 из 172 пациентов после выписки из больницы снова имели положительный результат на вирус, в среднем через семь дней после последнего отрицательного теста (Clinical Infectious Diseases: Yuan et al., 2020).
Врачи из Ухани описали похожую ситуацию: 5 из 55 бывших пациентов дали положительный результат теста на вирус, хотя считалось, что они выздоровели.В статье упоминаются такие симптомы, как лихорадка, кашель и боль в горле (Журнал инфекций: Ye et al., 2020).

На этой неделе директор южнокорейского агентства по борьбе с заболеваниями KCDC Чон Ын Кён объяснил, что такие случаи также существуют и в Корее. В пятницу 91 пациент, восстановившийся и освобожденный из карантина, снова получили положительный результат теста на вирус короны. Исследования теперь должны показать, что стоит за этим.

Вирусологи ломают голову над этим явлением, в том числе потому, что на сегодняшний день мало данных. Однако ясно одно: мало что указывает на наихудший сценарий, а именно на то, что люди, пережившие Covid-19, не приобретают иммунитет и снова заболевают в течение очень короткого времени. Немногочисленные предварительные исследования иммунной системы показывают, что после заражения антитела могут образовываться достаточно надежно, что может нейтрализовать коронавирус (BioRxiv: Bao et al., 2020; MedRxiv: Wu et al., 2020). Многие эксперты, такие как Энтони Фаучи, директор Института аллергии и инфекционных заболеваний США, считают, что иммунитет может вырабатываться месяцами, а может и годами. Это также соответствует опыту с  вирусом Sars. Согласно одному из исследований, лица, пережившие вирус Сарса, все еще имели стабильную реакцию на антитела в среднем через два года после инфицирования (Emerging Infectious Diseases: Wu et al., 2020).

Конечно, это не значит, что исследования в этом направлении не требуются. Напротив, Майкл Остерхолм, директор Центра исследований и политики в области инфекций (CIDRAP) в Миннеаполисе, сказал: «Мы должны понять, есть ли долгосрочный иммунитет и возможно ли повторное заражение Sars-CoV-2». Однако крайне маловероятно, что люди, у которых в Азии снова появился положительный результат теста, снова заболеют уже через несколько дней после выздоровления.